实习医生出科考试小结

1.生理性体重下降:新生儿出生后体内水分丢失较多,体重下降,约1周末降至最低点(小于出生体重的10%,早产儿为15%-20%),10天左右恢复到出生时体重,称生理性体重下降。肿瘤:是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。子宫胎盘卒中:又称库弗莱尔子宫,胎盘早剥内出血急剧增多,此时血液积聚于胎盘与子宫壁之间,随着胎盘后血肿压力的增加,血液浸入子宫肌层,引起肌纤维分离、断裂甚至变性,当血液渗透至子宫浆膜层时,子宫表面呈紫蓝色瘀斑,称为子宫胎盘卒中。SLE:是一种有多系统损害的慢性自身免疫性疾病,其血清具有以核抗体为代表的多种自身抗体,多发于青年女性。川崎病的诊断标准? 答:发热5天以上,伴下列5项临床表现中4项者,排除其他疾病后,即可诊断为川崎病:①.四肢变化:急性期掌跖红斑,手足硬性水肿;恢复期指(趾)端膜状脱皮②多形性红斑③眼结合膜充血,非化脓性④唇充血皲破,口腔黏膜弥漫充血,舌乳头突起、充血,成草莓舌⑤颈部淋巴结肿大 2.感染性休克的治疗原则? 答:首先是病因治疗,原则是在休克未纠正以前,应着重治疗休克,同时治疗感染;在休克纠正后,则应着重治疗感染。1.补充血容量:首先以输注平衡盐溶液为主,配合适当地胶体液、血浆或全血,恢复足够的循环血量;2.控制感染:主要措施是应用抗菌药物和处理原发感染灶;3.纠正酸碱平衡:感染性休克的病人,常伴有严重的酸中毒,且发生较早,需及时纠正;4.心血管活

性药物的应用:经补充血容量、纠正酸中毒而休克未见好转时,应采用血管扩张药物治疗;5.皮质激素治疗:糖皮质激素能抑制多种炎症介质的释放和稳定溶酶体膜,缓解SIRS。但应用限于早期、用量宜大,可达正常用量的10-20倍,维持不宜超过48小时。6.其他治疗:包括营养支持,对并发的DIC、重要器官功能的处理等。

1临产的诊断标准:临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩,持续约30s,间歇5-6分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。用强镇静药物不能抑制宫缩。2简述预防破伤风的主要措施:1.创伤后造气彻底清创,改善局部循环,是预防破伤风的关键。2.还可通过人工免疫产生较稳定的免疫力,人工免疫有自动和被动两种方法,临床上常用被动免疫,对上前未接受自动免疫的伤员,今早皮下注射破伤风抗毒素(TAT)1500-3000u。对深部创伤,潜在厌氧菌感染可能的病人,可在一周后追加注射一次量。 3消化性溃疡并发大出血的治疗措施:1.抑制胃酸分泌的药物,常规予氢离子受体拮抗剂,提高胃内PH值具有止血作用。2.内镜治疗:内镜如见有活动性出血或暴露血管的溃疡应进行内镜止血。3.手术治疗:内镜积极治疗仍大出血者不危及生命须不失时机的给予手术治疗。4介入治疗:既无法进行内镜治疗,又不可耐受手术者,可考虑在选择性肠系膜动脉造影找到出血灶的同时就行血

管栓塞止血。 1对角径:12.5—13cm。2坐骨棘间径10cm。3坐骨切迹5.5—6cm。4骨盆外测量径线及正常值髂嵴间径:25-28

厘米;髂棘间径:23-26厘米;骶耻外径:18-20厘米;坐骨结节间径:8.5-9.5厘米;出口后矢状径:8-9厘米;耻骨弓角度:90度。简述双侧上尿路结石手术治疗的原则 双侧输尿管结石时,一般先处理梗阻严重侧。条件允许时,可同时处理。一侧肾结石,另一侧输尿管结石时,先处理输尿管结石。双侧肾结石时,应在尽可能保留肾的前提下,先处理容易取出且安全的一侧。若肾功能差,梗阻严重,宜先行肾造瘘。孤立肾上尿路结石或双侧上尿路结石引起尿闭时,应及时解除梗阻。 7维生素D缺乏手足抽搐的临床表现:主要为惊厥,喉痉挛、手足抽搐并有程度不等的佝偻病的表象。1隐匿型:血清钙多在1.75到1.88mmol/l,a面神经症b腓反射c陶瑟征. 2典型发作:a惊厥b手足抽搐c喉痉挛。

8肺栓塞确诊方法 首选检查CT肺动脉造影,其次进标准检查为肺动脉造影银标准为放射性核素肺通气/灌注扫描

9人体生长发育的基本规律: (一)生长发育是一个连续的有阶段性的过程。生长发育是一个连续的过程,但并非等速进行,具有阶段性。一般体格生长,年龄越小,增长越快,生后6个月内生长最快,周岁后基本稳步成长,至青春期又迅速加快。(二)各系统器官发育的不平衡性:各系统的发育快慢不同,各有先后。神经系统发育先快后慢,生殖系统发育较晚;淋巴系统则先快而后回缩;皮下脂肪发育年幼时

较发达;肌肉组织的发育到学 龄期才加速。(三)生长发育一般规律有一定顺序性:一般生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高

级、由简单到复杂的顺序规律。(四)个体差异性:生长发育在一定范围内因受先天和后天各种因素影响而存在较大的个体差异。

【艾森曼格综合征】--是一组先天性心脏病发展的后果。房、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病,可由原来的左向右分流,由于进行性肺动脉高压发展至器质性肺动脉阻塞性病变,出现右向左分流,皮肤粘膜从无青紫发展至有青紫时,既称为艾森曼格综合征。【妊娠期高血压】--疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。【限制性通气障碍】--指吸气时肺泡的扩张受限如肺顺应性降低,弹性阻力增加引起的肺泡通气不足.【佝偻病串珠】--骨骺端因骨样组织堆积而膨大,沿肋骨方向于肋骨与软骨交界处可扪及圆形隆起,从上至下如串珠样突起,以第7~10肋骨最明显,称佝偻病串珠【稳定性心绞痛】是冠状动脉固定性严重狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的暂时的缺血与缺氧的临床综合征。【反常呼吸运动】——多根多处肋骨骨折促使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动,即叹气时胸壁凹陷,呼气时外突,又称 【水泡状胎块】--亦称葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄(HM)。 【滑动疝】--少数病程较长的疝,因内容物不断进去疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊,以致盲肠、乙状结肠或膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分,这种疝叫做滑动疝。


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