六节藏象论 民间中医网注释版

我们讲《黄帝内经》主要是从气道的角度来讲。所以标红的很多地方都是着重告诉大家,《黄帝内经》这本书是从气的层面展开论述的。如果现代人对气没有一个正确的认识,《黄帝内经》这本书没有办法来读。如果说流于阴阳五行、十二经脉,这样机械的辨证,而不知道后面流动的这个气,中医也没有办法学好。

我讲标红的主要是从气的基础上来讲。因为咱们知道一个生命构成是神气形,那么现在这个物质文明主要是在形上下功夫,西医是建立在解剖基础上,但是我们知道所有的形肉是由气化出来的,气是在后边隐藏的一个推动者,如果气你不研究,单研究气化出来的有形的形肉,会让我们进入迷宫,就像一个人在路上走,留下错乱的脚印,如果只是去研究这个脚印,而不去研究这个人,那么你不知道这个脚印会把你带向何方。这是两种文明的区别, 内经文明源于神气,你不知道神在哪儿,神的运行规律是什么,也不知道气的运行规律是什么,那么很多常见病、很小的病,你都不知道如何来治。比如说一个发斑发疹,现在的人没办法,只能不断地在皮肤上用药,很明显发斑发疹是一个气的外化,你知道了什么性质的气在外化,那么你去治这个气,气消了,斑疹就消了,外用涂药是没有什么功效的。再比如发热,单纯的物理降温是不好使的。即便硬降下来了,那么后遗症也很多,那么学过气道的就知道,气为寒气所闭,在里面努争,蒸腾化热,就产生了高热。今天看了一个小孩儿,他也是高热,我就跟他妈妈说,烧得越高越不怕,反而还害怕持续的低烧,因为这种高烧代表正气足,邪气盛正气很足,正邪交战才产生的高热,高烧起码说明一点:正气不虚弱,那么吃排寒的药,汗出而热止,邪气一下从体表上被正气振下来,振到地上,就像一个人勒住你的脖子让你呼吸不得,你拼命的一振,把他甩到地上,那你就好了。寒风一吹拂,人身的肌表被寒气所束,这时候你喝些热汤,鼓舞一下正气发发汗,喝点酒,一振,这约束在肌表的寒邪就瓦解了,这人的烧马上就退下来了。很多人一出汗烧就退了。如果你不知道气机的机理,那你对高烧就很害怕,烧得越高你就越害怕,所以我们一定要努力学习气机的道理。 所谓得五行时之胜,各以气命其脏。(《素问•六节藏象论篇第九》)

各以气命其脏,告诉大家什么意思呢?它是以气命其脏,出现气字,这五脏是由于五种气所化,根据气的性质命名的五脏心肝脾肺脏肾。大家在这儿不用深研究到底是哪五种气化,咱们原先都讲了,只是再次提醒大家,各以其气命其脏。

气淫不分,邪僻内生,工不能禁。(《素问•六节藏象论篇第九》)

是气淫不分,不是形淫不分,《黄帝内经》充满了对气的描述。

所不胜薄之也,命曰气迫。(《素问•六节藏象论篇第九》)

什么叫气迫呀,就是一股邪气过来逼迫你,你也可以用盛气,就是一股气压迫了另一股气

叫气迫。

所谓求其至者,气至之时也。(《素问•六节藏象论篇第九》)

是气至之时,不是别的。见机而动,不啻终日,见那个机是什么机啊?气机来,比如脉气,邪气在经脉当中不断的鼓荡前行,它走到了某一个分间,拿手一摸,他这个邪气来也紧,很紧张地一下子过去了,好像鱼在水中一样,水微微一波动,你知道鱼来了,同样邪气来也是这样,正气来是宽以徐,非常舒畅的来,邪气来是非常硬紧的。非常怪的气都是邪气,正大光明的舒缓和畅的气是正气。这个不是嘴皮子上的功夫,是实际作为一个医生能够感觉到的。 下面我们讲针灸的时候都会谈到,感而通之就是我们要通过自身的感受,屋子温度高了低了是我们感受来的,不是说有一个指标在那儿放着。像现在空调车一样,空调车很害人,夏天外边很热,一进空调车很凉快,再一出去又很热,这一冷一热就容易使人致病。空调车的目的是让人寒,让人觉得舒服,现在不是了,是让人不舒服,不管是火车还是汽车,怎么可能把这个温度很准确的调到合适呢,不是大了就是小了,一般一调就是调大了,冷气放得太多,空调产生的冷气是硬冷气,很硬、很伤人、不和缓,就像勾兑的酒一样,很硬、伤人,酿造的酒和缓。

今天下午,我给自己勾兑了一个养阴茶,很简单,就是醋加白糖,酸甘化阴,喝起来很舒服。但是这个醋不是买的醋,是黄酒来做的,花雕酒开盖儿之后,放时间长了,变酸了变成的那种醋。那这种醋和咱们街上买的醋有什么区别呢,街上买的醋很多都是勾兑的,你一闻醋酸味儿很强烈,非常呛鼻刺鼻,喝了只有酸味没有香味。但是花雕酒变酸之后产生的酸味,是非常绵软和缓而又有香气,这种醋加白糖勾兑出的酸甘化阴的感觉非常好,喝起来口感相当不错。大家可以试一试,到超市买一瓶花雕酒,开盖儿之后放上几天,现在天气热,放上一个礼拜甚至更长时间,就会变酸,这种酸用来炒菜或者拌凉面,都很不错。

气合而有形,因变以正名。(《素问•六节藏象论篇第九》)

气合而有形,气相合、相聚集而产生了形状,任何物体都是。《黄帝内经》这本书是讲身体的,是内经,有可能有本《黄帝外经》是讲大千世界的。所以说我们推而广之,万事万物都是气合而有形的。因变以正名,这个什么意思呢?因为气的形态发生改变而出现了不同的形状,比如水受热,成了气态,遇冷凝结成冰,变成固态,云也是,很多事物都是,气都是一气周流,但是气也因为它的形态不同产生了不同的形、事物,最简单的,轻清之气上蒸为天,重浊之气下凝为地,这就是天地产生。大家要知道神气形并不是气道中医发明的,神气形是自古就有的,是解释万事万物的,而且万事万物就是神气形组合的,这个咱们原先都讲过很多遍了,所以把这句话拿出来告诉大家,神气不是某一个人发明的一个概念,大家看一看,现在对《黄帝内经》很多的注解,完全对神气视而不见,执着于十二经脉,跟大家说,

神气理解不了,十二经脉也理解不了。因为十二经脉是神气所化,你主人都不知道是谁,房子你还能整明白吗?十二经脉就像十二条河流一样,里面流的是水,水是什么呢,水就是气,水哪儿来的?水是神气运化产生的。

天食人以五气,地食人以五味。五气入鼻,藏于心肺,上使五色修明,音声能彰;五味入口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气,气和而生,津液相成,神乃自生。(《素问•六节藏象论篇第九》)

这句话大家不用深理解,天食人以五气,地食人以五味。五味也是气化,只不过是重浊的气化,味为阴,气为阳,气味都归于大气。气和而生,津液相成,气和合而生而有了我们的形体,还是气合而有形的这种说法。神乃自生,神从气中起,神依气,气依形,互相相生,相互依靠,你没气了神也呆不住。气旺神旺,神又统气,都是互相关联的。所以说,大家学《黄帝内经》,要知道什么叫做神,什么叫做气,性质是什么样的。

前两天,有人问十二经脉的问题,这个再跟大家说一下。你把十二经脉比作十二条龙,这是有生命的,扎井穴的话会有什么反应啊?就好像扎到龙尾一样,这整条龙都会抖动起来。这十二经脉不是死死的让你在那儿去研究呢,是活的,咱们讲五脏六腑、四肢百骸、十二经脉都是由神所主,都是活的,是众多生命的集合体。五脏六腑是,十二经脉也是,你只要把十二经脉看活了就行。

帝曰:脏象何如?

岐伯曰:心者生之本,神之变也;其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气。

肺者,气之本,魄之处也;其华在毛,其充在皮,为阳中之太阴,通于秋气。 肾者主蛰,封藏之本,精之处也;其华在发,其充在骨,为阴中之少阴。通于冬气。

肝者,罢极之本,魂之居也;其华在爪,其充在筋,以生血气,其味酸,其色苍,此为阳中之少阳。通于春气。

脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者、食廪之本,营之居也,名曰器,能化糟粕,转味而入出者也,其华在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黄,此至阴之类,通于土气。(《素问•六节藏象论篇第九》)

藏象何如?涉及到一段大家耳熟能详的一段经文了。岐伯曰:心者生之本,神之变也;其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气。那这个咱们不横着讲竖着来讲吧。心者生之本,肺者,气之本,肾者封藏之本,肝者,罢极之本,脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者、食廪之本。什么意思呢?我们说过气升降开合,里面藏五神。首先,咱们从肾来讲,肾

相当于仓库,藏精,封藏之本,这个好理解,宝贝都藏在这里边,他不断地向外发越,发越给谁了呢?肾者封藏之本,发越给肝了,肝是罢极之本,这个地方有争议,什么叫罢极之本呢?你就这样来理解就行了,黑暗到了极点了,出现了光明。肾封藏之后,天寒地冻了,时来运转。这个人罢极到了极点了,否极泰来了,罢极之本,否极泰来了,一阳初生,那么罢极之本之后,这个小苗长起来之后,少阳之气长起来之后,这个推给谁呢?最终他向上走,最终推给心,这个心飞龙在天了,到了心之后,他真正的发耀开光了,成事儿发达了,整个的人的生机由心来推动,所以说心者生之本。不断地涌动激昂,不断地跳动,但是心的跳动光明、繁盛,是来源于肾的封藏和肝的罢极的,一点点推上来的,肾就像一粒种子一样,肝发芽了,到心就开花结果了。肺者,气之本。什么意思呢?就是说心繁华的这种生机,以气的形式由肺推向全身。肺是大臣主治节,治理国家。心虽然是中心,但它还要最终是靠肺把这个政令传达于天下,肺通过什么来传达啊?通过气,气是本,为华盖,传达开来之后,慢慢的再收回来,好的东西再封藏起来,等待第二年继续发芽,大概就这么一个意思,那么他整个气机是这样流动的。那作用在神识这个层面呢?气的层面,神的层面呢?肾是封藏之本,精之处。你可以理解成它是更深的一个层面,精神它都包括了。精者,藏也,神者,变也,所以说神在心,心在相,这个是一个对待的关系。有精你上边才能养神呢,神精神精,精神精神。现在有很多人瞌睡,乏力,脑子不清楚,这个神上出了问题,但实际是精出了问题,精没有本钱去推动神识活跃。很多人萎靡不振、没精打采,这话已经说了,没精打采是没有精了。很多人尤其医生好像觉得阳气不足,实际不是这样的,是精气不足。你不断运动去调动阳气,升发阳气,这个是不解决问题的。这是由于精亏了,精亏就要养精。所以说精神是两个层面,比如说有人事业低谷,家庭矛盾,整天没精打采的,有可能是神上出了问题,没有旺盛的生机了,生活没有希望,这要从神上来着手解决。还有一部分人是精上出了问题。一般情况,精神两方面都会出问题,既是精亏了,又没有生活的希望了。那怎么治呢?很简单,调畅心理,补精填髓。补精填髓不是一天两天能填起来的,要天长日久才能填起来,慢慢的精神面貌要改观,生活环境要变化,而且要给相当长的时间去恢复,这样精神才能慢慢好起来。双方面来影响,要两条腿走路,不要一根筋。说生命在于运动,天天运动,越运动身体越差,为什么呢,没有精了,不知道安养。有些人不断安养,天天在家呆着,越安养越差,为什么呢?不知道运动,所以说安养和运动要同时进行,其中这个度把握要靠我们的感觉,比如说你想动的时候就动,不想动的时候就要静,很简单。所以说生命的钥匙掌握在自己手里,掌握在感觉手里,不要看指标,不要听别人怎么说,安下心来自我去体察,那这说的是肾和心。

然后就是魂魄,肝者魂之居也,为什么叫魂呢,魂就是罢极之本的小苗往上长,它知道要

去哪,它现在力量很弱,但它知道要干什么,发展到什么程度,这就叫魂,例如中国魂、民魂,这魂要是没了,自己都不知道去哪了,这就完了,没有生机了,所以魂也代表生机,代表精神,代表一种意志。为什么说龙魂啊,不说虎魂啊,龙代表升腾之气,代表希望,代表生机,所以说是龙魂,不说虎魂。那这肺,这个魄做虎魄,虎有魄力,什么是魄力?开张之力,你有了权利,你怎么用啊。魄是向下的,魂是向上的。魂就是我想往哪去,我一直有这个梦想,想考上大学,这就魂。我当了宰相,我要治理一方百姓,这叫魄。什么叫魄力啊,干什么事,决定这个违章建筑拆不拆这叫魄力。魄力是从上至下,魂就是从下至上,是神之变,也是神的一种表现。古代强调三魂七魄嘛,魂魄这个东西确实存在,气神的层次都存在,大家不要忽略了这个魂、魄、神,意、志这五种意识状态,一定要提到一个相当高度来看病、养生。好多人要是肺不大的话,肺气弱,干什么事都不敢干,犹犹豫豫没有魄力。胸廓要大,吐纳呼吸要有力度,这就肺气好。肺气好,魄就好,魄好就敢干事情,很简单嘛,说话有力气,像虎啸一样。虎站在山头上,向下呼啸叫虎啸,象征着魄力的一种表现形式。

“大肠、小肠、三焦、膀胱者,仓廪之本”,什么意思啊,就是饮食之道,吃饭由这些东西来负责水谷精微,吃了之后,在这里走一圈。“营之居也”,什么意思啊,就是你停营养的地方,你要不吃饭,营气就衰了,营气衰了,人就活不长了,所以说营之居。“名曰器,能化糟粕”,什么叫器啊,就是取食的机器,由脾胃,大肠、小肠、三焦、膀胱构成,脾,胃,大肠,小肠嘛,这四样都可以叫脾胃之器。

刚才讲的是精神魂魄。你今天有没有精神啊?包括两方面,一精足不足,二神畅不畅,精神两方面。

肾者,其华在发,咱们这个来讲啊,先讲肾,再讲肝,再讲心,再讲肺,这个循环来讲,然后再讲脾胃。什么叫“华”啊?就是气之头,气大部分藏在里头,要向外通过经脉发越出来叫“华”,华者花也,像花朵一样。其华在发就是你看人发质好不好直接知道肾气足不足,比如头发枯燥肾气差,老掉头发也是肾气差。比如有一头秀发证明肾气好,整个身体好,所以观头发就可以观一个人的肾气,这个头发不仅仅代表肾气,五藏六府之气都代表,比如头发很硬、很粗可以断他的气硬粗,头发密可以断他的气密,头发很细应该是他整个气的性质很细,但是这种细好像很大程度上偏于下焦的气。我就见过一个同事,他的头发非常细,开玩笑像胎毛一样,像小孩的头发,那你就可以断定他的气不坚强很弱,很容易得病,不容易长寿。可以看看麻衣神相关于论头发的。所以若一个人有一头秀发,像锦缎一样有光彩,可以断定这人身体很好没有大问题,不仅肾气好,整个身体也好,若再长得面如冠玉的话,那么这个人不仅身体好,而且可以说命也好,饮食起居无忧,是贵相。

肝者其华在爪,看指甲你可以断定肝气怎么样,肝硬化肝癌、肝上不好的人,你看看他指

甲肯定会有变化,或者没有血色、有凹凸、有皱褶、有斑点,肝气旺盛、调达、充满气血,指甲就长得很好看、很鼓、很光滑、很舒畅,你就可以断定他就肝气足,那么反之,肝气就差。有横纹有纵纹有黑血泡都主肝出了问题甚至肾出了问题。有人说指甲上有小太阳,太阳是什么呢,那就是气顶出来的,气足则太阳鼓,小太阳就出来了,气虚小太阳就下去,这直接可以观察一个人气血的充盈状态,很准,大指是代表肾气,大指如果小太阳饱满证明肾气可以,如果大指都没有了,说明肾气很差了,再看其他指头,各有所主,各有不同的代表,大家可以慢慢来研究。所以任何一个部位都能拿来象,因为人是一个整体,你一个地方好,各个地方都差不了,一个地方差,各个地方都好不了。其中还有一些差别,五脏可能是盛衰不一样,但是一脏衰必然累及其它四脏,这是一定的。

下一个,心其华在面,你看这人面上有没有光华就直接断定这人目前的身体状况,不单单是看一个心智的情况,如果面色有光,光泽温润,那证明这人身体没有大问题,如果面色如土就是心气不强,肝肾都不好。其华在面主要是心,心是生之本,神之变,把整个气血推运开来,脸色红润主心气强,但心气强,是以下面的肝肾为前提的,所以观察一个人面部的时候,五脏六腑、整个人身体的状况都可以看出来,所以我们作为一个医生要善于相面,每一个人都可以过来相相嘛,一个人如果面色有光,基本不会出大问题,脸色无光,尤其鼻头没了光的话,这个人就要倒霉了,鼻主什么呀,鼻主脾胃,是中焦胃气所在,是最容易出光的地方,鼻子要是都不油腻没光了,这人身体就很差了。下面会讲到面相,怎么面诊来看病,这里面就不做重点来讲。总之,大家一定要凭感觉多看,多了解气是怎么反应出来的。

下一个,肺其华在毛,这个毛代表什么呢,就是我们的汗毛,其华在毛直接你可以说是其充在皮,汗毛不好讲,汗毛那么小,没法去观察,它到底有没有光泽啊?润滑不润滑啊?直接都从皮上来体现,所以我们说皮的时候,强调这个皮毛怎么体现肺的功能。

脾胃其华在唇四白,什么叫唇四白啊?嘴唇周围的这一圈,环唇叫唇四白,从嘴唇一直到下面的肛门,这个象都是仓廪之本,营之居嘛,就是给人们受营养准备的,那外露出来的上面你就看到嘴唇,唇四白,那么嘴唇厚的脾胃厚,脾胃不会出大问题,嘴唇薄的脾胃薄,容易出问题,拉稀、肚胀、肚子凉都会出现,所以说看一个人有没有食禄之气,饮食起居怎么样啊,直接你看他的嘴,嘴厚嘴红,嘴如涂朱,证明这个人问题不大,一张大嘴吃四方嘛。不管大小只要嘴唇薄,是脾胃力弱,相命的他们比较讲究,咱们就不多说了,主要从医学的角度来考虑问题。

肾者,其充在骨,其华在发。一外一内嘛,向外发,气化生毛发,向内变成了骨头。骨头是干啥的?中心嘛,为主干,肾是封藏之本,肾者作强之官,这个作强是作了一个骨架,首先肾在最里面,主根本,其充在骨,骨头好坏直接反应肾气的盛衰。很多老年人骨质疏松,

走走路不小心咔嚓一下就骨折了,为什么会骨折呀?骨质疏松嘛,那为什么会骨质疏松呢?因为肾衰了,肾精不能充养骨,骨质就疏松,那你补钙有用吗?没有用,你就是天天钙片不断往肚子里送,哪怕静脉注射呀也没用,精气不能收摄,你贴不到骨头上去,不能转为有用的骨气,即便是沉积在骨头上了,也长成骨瘤了,不会形成正气,所以我要告诫大家,补钙完全没有用。大家听清楚,把肾搞好了,肾气起来之后,有精气了,他自然就运动了,把骨头的骨密度搞起来了,不需要你去人为干涉,人是天生地养,从小到老不缺钙。缺的是什么呢?现在人们缺的就两个,一神一气一个精嘛,精神都不行,天天劳作在外患得患失,名色财利,精神都搞垮了,精神搞垮了,肾也就完了,肾一完了,骨质就疏松了,走路每走两步或者一上楼,咔嚓骨就折了。那有人反映骨头关节老咔嚓咔嚓响怎么回事?膝关节肘关节咔嚓咔嚓,是缺油了,油是什么呢?也就是肾气,也就是精气、气血,气血不能柔软关节,关节缺油了就咔嚓响,那怎么办呢?不是什么滑膜炎,补养气血,气血上来了自然就润滑骨关节,润滑好了骨头就不响,没听说过小孩天天咔嚓咔嚓骨头响,所以说骨头很重要。知道骨头重要就越要保护好肾气,肝肾二气要保护好。

下一个,肝者,其充在筋。最里面是骨头,束着骨头的骨骼要动了,怎么办呢?就有了筋,筋包括一部分肌肉肌腱,能运动的有劲的都叫做筋。罢极之本,罢极了之后,否极泰来要动了,就靠筋来动,代表一种性质,血能养筋,筋养起来之后就能动了,人有没有力气不要看这人吃多少东西,能长多少精气、肝好不好代表这人筋好不好,不是肌肉多大,劲就有多大,很多人很瘦但能跑很快,也很有劲,内练筋骨皮,柔则养筋也是这个意思,所以不要看外在的块多大,练肌肉多大,例如肱二头肌,斜方肌,胸大肌,练这些肌肉没有意义,有人练肌肉练着练着死了,就是因为气血不流畅、肝肾疲惫了,所以大家要注意肝肾的保养,本立而道生,要把下面的本搞好,上面就好了。

下一个,心者,其充在血脉,最有活力的就是心脏和血脉,由下面的封藏种子变成小芽往上长,长到最后开花了,心脏不断地泵血,十二经脉中营卫之气不断地循环往来,其充在血脉,也就是生机之象,摸脉就是摸的生机,有力无力、宽窄、沉浮都从血脉中体现,生机之本都在里面体现,摸脉摸的就是气态。

肺者,其充在皮。一步步的从骨到筋,从血脉到皮,气从里面往外推,一直推到皮,推到最外面了、最高的地方,皮是约束一身之表的,也是气开到最外的地方,肾在最里面,然后是肝然后心然后肺,一步步来的,就像喷泉理论一样,喷泉从泉眼里喷出来之后,喷到最上面四散开来这就是皮,所以主治节,治就是治理、节制,皮肤把整个身体包束约束起来,人要没有皮你想想什么后果,所以通过皮肤是否润泽、毛孔大小、皮肤颜色来揣测心肺之气的盛衰,不仅肺气,心气也一样,皮肤光润,其华在外,说明气开得好,没有问题。皮要是塌瘪,

说明气越来越萎缩了,像风干的橘子一样。现在很多女性爱美,喜欢美容,美容把皮肤搞好关键是在于肝脾肾三气要足,它做好支撑心肺才能好,心肺好了,皮肤自然悦泽,不要搞反了,光在脸皮上用功夫没用,花那么多钱、遭那么多罪、用那么多时间只在表皮上做文章没意义,拿出那些时间多学学养生,好好搞搞肝脾肾,畅达心气,做一下深长的吐纳呼吸,把肺气搞起来,你的皮肤自然悦泽,悦是和悦,泽是光润。买昂贵的化妆品一瓶几百,上千,都在做无用功,有效果但一看是假的,走过来一看就知道化妆出来的。电视上天天保水保湿,其实都保不住的,一张皮越来越假,一点真实没有了,大家希望有一张光润的返老还童的面容,赶紧在下面用功夫,肝脾肾搞好,心肺气和畅。

黄褐斑是肝气瘀滞在那里,肝脾不好,抹的药有的有腐蚀作用,把外面角质层磨掉,里面的鲜肉露出来大家想想什么后果啊。为什么每个人都爱美啊?其实说白了是每个人都希望自己气好,但是她不知道美是来源于整个气团要和畅。要想各方面都好,把气团调好就行了。气团怎么能好啊?从五脏来讲,心肝脾肺肾要搞好,肝脾肾为本,心肺为标,光肝脾肾好了不行,心肺也要好,心肺好的前提是肝脾肾要好,这个关系大家要搞明白。很多人得了心脏病心悸、心气不衡、心突突的不舒服,很大程度上是由于肝脾肾导致的,内经上不是讲了吗?真心痛和厥心痛,很少有真心痛,到了真心痛这个人就死不治了,真正心脏出了问题这人就死不治了,厥心痛是五脏其他之气表现的心脏疼痛,其实不是心本身的问题,很多人得的心脏病是来源于肝脾肾肺的,很多人心悸吃柏子养心丸、天王补心丹效果不是很明显,很重要的原因是结在下面不在上面。

脾胃者,其充在肌。什么意思呢?肥肉还有一些肌肉组织,能充养让你发福的叫做其充在肌,脾胃吃得好、吃的着,人就发福,肌肉就松弛,反之就消瘦。脾胃主营养,是营之所居,所以一个人肥头大耳说明脾胃之气壅盛,肥头大耳不是褒义词而是贬义词,什么状态最好呢?就是不胖不瘦,很有精神,显的不枯瘦也不肥胖,适中状态最好,脾胃之气化生的营卫之气最好。一个人心宽体胖和缓之气运行周身,脾胃宽缓之气充养肌肤。比如一个人做生意奔波劳苦就不会胖,往往生活安静就会胖,说明原来是急气、紧张之气,每一个细胞都紧张的不得了,没时间宽缓,整个气团是紧缩的状态就不胖,奔波劳碌不胖,但一旦安下来了,紧缩状态缓解了,每一个细胞每一个组织都放松警惕开始养膘了,人就发福了就胖了。所以咱们说脾胃者宽缓之气,有的人长期忧愁不乐吃不下,得了萎缩性胃炎。什么叫萎缩性胃炎?就是胃缩缩着吃不下东西,为什么?就是长期忧思或者干脆不断饿着自己,最终把胃饿缩缩了,悲愁忧思肝气郁滞了,脾胃更没有宽缓之气了,吃不下东西了。这时候如何治呢?畅其气机,吃些开胃的东西,宽缓的东西,慢慢把胃撑起来,就又能吃东西了,不建议大家割胃,得了胃癌都不要割胃,只要能吃进去东西就有办法治疗,吃好吃的嘛,什么是好吃的?不是鲍鱼

鱼翅是好东西,是能开胃的、吃了开心的叫好东西,一切跟着感觉走,你喜欢吃酸甜的就吃酸甜的,喜欢吃辣的就吃辣的,喜欢吃臭的就吃臭的,八成是身体需要。原先讲肝病的病人忌吃刺激的是不对的,不吃刺激的胃怎么开啊,胃不开气血怎么运化啊,所以在饮食上不要刻板跟着饮食喜禁表走,这是寒的,那是热的,虚寒的人不能吃凉的,连水果都不敢吃,水果不吃新鲜的生气从哪里补充啊?所以很多养生书既普及中医,又害了中医,害了大家,中医不是那样讲的,现在很多病人忌口,本身是虚证缺东西,又忌口,什么都不敢吃不行,牛羊肉不敢吃是发物,虾蟹也不敢吃,蔬菜水果也不敢吃,寒凉的东西一概不敢吃,光敢吃热的,什么是热的?辣椒是热的,你吃去吧!什么东西都要阴阳搭配、温凉并用,酸甜苦辣咸五味都要有,适口就好,没有那么多的喜禁,要根据喜禁表走就活的太累了。

肾者,为阴中之少阴,通于冬气,冬气封藏,到了春天肝气长起来了,小苗长起来了,通于春气,然后到心,到了夏天了,万物繁秀、百花齐放,到了秋天肺气,果实累累,然后脾胃缓和之气,寄于四时,通于土气,这就是整个一个气态的五脏变化。这里大家注意一点,脾胃最后一句话:此至阴之类,通于土气,至阴不是阴寒之气,不是阴寒的极致,阴是至养,像大地一样至养万物,像母亲一样,这个母亲做的很到位,至阴真是不错的好母亲养育儿女,所以古人讲阴阳一定知道后面所指,至是做到家了,阴是指母亲,指大地,指营卫,指养育身体的气血,这个东西到家了,通于土气。

凡十一脏,取决于胆也。(《素问•六节藏象论篇第九》)

“凡十一脏取决于胆也”, 不是主于胆,是取决于胆。最后点炮响不响由胆决断,最后下命令取决于胆,胆气发下命令。

问:身上不同地方皮肤可能出现不同情况,手上的皮肤很好,脸上的皮肤又很差,这是怎么回事儿?

人身一团气,但很少有人能做到这团气和调如一,如果和调如一就能做到真人了,所以人身上有的地方皮肤好,有的地方皮肤不好,这很正常。一个大的原则:身上的皮肤好,脸上的皮肤不好,这个是好现象;反之,脸上的皮肤好,身上的皮肤很粗糙,这就不好了。相对来说,脸是外,向外开张的地方,身上的皮肤是里,一里一外,相对来说里好比表好要好。比如一个家庭,家里过得好就行,在外面无所谓,但反过来外面很光鲜,家里天天打架,这日子也没法过。相书上有讲的,身上皮肤要光滑,脸上皮肤不光滑是其次。现在人把功夫都用在脸上啦,这都舍本逐末了,脸上感觉很好,身上一摸,松松耷耷的,表明身体不好,其

他方面也不好。还有的人脸上皮肤不好,手上皮肤很好,这也是好现象,手跟脸相比来说,脸更是外在,手才是内在,所以看一个人的面相不怎么样,但观察手掌还不错,主这个人还是比较充实实在的,只能说得到实惠了。有的人脸上长的很好,一看手长的很枯槁,以后要吃苦,外在光鲜,内里面差,就要痛苦。

问:为什么大拇指的小太阳反应肾?

一团气只要在局部形成一个小单位,这个小单位就有经络,就有心肝脾肺肾五气。像鼻子是一个小单位有五气,眼睛有五气,耳朵也有五气,凡是形成一个器官,就有五气,手也是一个单位,也有五气。肾主里,主下,你想想这五个手指哪个在下面?哪个是根部?大拇指是主肾的。那哪个主心呢?心在中间,当然是中指主心了,哪个主肝?食指主肝,小指主肺,无名指主脾。关于小儿推拿中小指主肾,不建议这样来对应,大指应该是肾,很简单的道理,你看看其他的手指都没小太阳了,还有哪个有小太阳?就是你的大拇指有小太阳,大指是根本。对应五脏里头谁是根本?肾是根本。

问:胆为什么是苦的?

关于胆是苦的,苦者,聚也。很多人学中药对苦不是很理解,大家在教材中接触的基本都是苦降辛开这个论调,但是学气道的知道,苦者,发也,破也。为什么苦发啊?苦表示气的凝聚,你一尝很苦代表气向外发越。胆是干什么的,胆是肝气凝聚成的,由胆向外发越,所以说取决于胆,人有魄力还要有胆识,胆大是敢做事儿嘛,有无决断力由胆来决定,如果没有胆,这个人的决断力就很差,犹犹豫豫的这人胆小、胆怯、胆小如鼠,古人用词都很准确,他不说心小而说胆小,那确实就是胆气不足。胆是肝气精华的凝聚,那这个凝聚是怎么体现出来呢?尝尝胆就知道,胆非常苦,是气凝聚在那个地方。干什么用啊?准备去发越。 胆者,中精之腑,凝结的一个精华,你看很多果实,他没有长成的时候凝聚在那儿,把所有营养输送到那里凝聚了,它是又酸又苦的,杏、桃、李子酸苦。为什么酸苦啊?整个植株把所有的营养能量都往果实那儿送,然后让果实长起来,这样才能结果、结种子,为下一代服务,能量输送到那个地方,还没有发用,就是苦的,苦代表一种气的凝结,但一旦杏,桃,李子长开了,就变成甜的,为什么是甜的呢?它发用出来了,气由凝聚状态变成和缓、畅达状态了,生长完了,桃长成了,种子结了,变成甘甜的,苦味没了。但这种意志,由要做变成破藏就是苦的意思,这个就能干什么呢?这就是有魄力、有发力。所以心下痞用黄连半夏,黄连是干什么的?黄连是苦发心下的痞气,但是有一点要记住,现在人的心下痞,大部分人

是由于肝郁气滞导致痞闷、痞满不舒、吃不下东西、恶油腻,这种痞是黄连化不开的,很多湿邪留恋脾胃,拿黄连来化也化不开,为什么?它是一种郁气,不是邪气遏制在那里一破就能掉的,它破不掉,所以要调畅郁气,什么药最好?陈皮最好,陈皮辛以散之,散这种郁气最好使,陈皮、白术、茯苓治痞气比黄连半夏好多了,所以古今不同,《伤寒论》的理要学,方要活变,时代不一样了,所以现在人和古人不一样啦,现在人得的病和古人也不一样,古人多实证,今人多虚证,古人多急症,今人多慢性病,古人意志强,今人意志弱。那时候《伤寒论》的方子力猛效专,治实证、急症、治强大的身体,你拿那个方投到今人的身上或效或不效,劝大家一句,不要刻舟求剑。治十几个病例一比较马上就出来了,伤寒的理没的说,是从气的层次来讲的,但是它讲的是实病,很多人说伤寒112方能治杂病,依我看得变化,尤其治慢性病,必须变化,慢性病你还下桂枝汤,麻黄汤,大、小青龙汤这样的汤,实践一再证明不好使,慢性病慢治法,急性病急治法。阳病用奇,阴病用偶,什么意思啊?大家都要仔细琢磨。网上很多人拿大量的伤寒方在病人身上不断实践,结果搞得灰头土脸的,把病人治得眼冒金星,药不眩瞑病不瘳,这句话是对急症、实证来说的,在强烈的翻病的作用下,会产生头晕眼花一些翻病的现象。现在人很多病虚实夹杂,整个生机弱,翻病翻得也不强烈,翻强烈了,他身体也受不了,所以不要用大剂猛剂来攻。

问:为什么不成熟的果实是酸的?酸代表什么呢?

酸代表一种营养,一种精气的疏泄、营养的疏泄,所以说表现为一种酸味,苦味是阳气的一种发用,“不成熟果实气是收缩的,聚在一起等待发散,当气发散之后,气影响形,果实就成熟了,气就变得缓和、变得甘甜。”这样的理解是对的,气聚在一起,聚则为酸,它想往外去冲,但是受到条件的限制,时候未到,它就变成苦的,酸苦结合一阴一阳,举个很简单道理,大家来理解这个意思,就像一个部队,积聚在一块儿,有后勤的,有打仗的,打仗的就是苦,后勤的就是酸,积聚大量的粮草和士兵准备出发,打出去之后,开疆拓土,各占一方了,大家都和缓起来了,开始扎营,开始住房了,这就变得甘甜了,日子好过了,敌人打退了,事儿做成了。从神气这方面来理解,果实里面都有神,神干什么去了?不断的从根部吸收营养,根部不断的给它输送营养,干什么去了?准备结成一个小果实呀!这果要长大,要结种子,要传宗接代,它的意义就是这个,它首先安营扎寨了,不断的调集能量过来,调集能量过来不断在这里积聚等待,等着能量调集足了,这果实就越长越大,这个神使于气,气化成形,一切事物都是形气组成的,这个植物也一样啊,它是有意识的,也是有神识的,只不过它的神识通过气化成形的表现形式,和我们动物不一样。所以说不管什么形式,你只要从神气这个层次来考虑,问题都能解决。

下一个问题,慢性萎缩性胃炎萎缩到眼底黄斑区,是否可以舒畅气机治疗?

眼睛作为一个单位,它分上下左右,五行周流。同样它的斑在哪儿,就是哪个脏腑有问题,下面是肝肾的问题,上面是心肺的问题,包括脾的问题,黄红主热,青黑主寒。斑大病结大,斑小病结小,斑是什么形状,病邪就是什么形状,斑向外浮出来,表明邪气往外浮,斑往下陷表明邪气往下陷,这都是相对应的,几个斑点应在脏腑几个病灶区,由黄斑的颜色,形状,气态来判定邪气的性质万无一失,这就是全息理论,下边什么样,上边就什么样。慢性萎缩性胃炎宜舒畅气机,很多得胃病都是因为气机不舒畅、肝气不舒造成的,脾胃要缓和畅达,所以说脾主歌,什么叫歌啊?唱的那种很中正方圆那种歌,很舒畅,能调达人生气的那种歌气就是脾气、胃气,有这种气胃才能容,吃的东西才能多,消化才有力,如果气抑郁住了,肝气不舒,脾胃之气也不舒,慢慢缩缩了,再严重就往上吐,所以说现在很多人得病都是肝脾不调造成的。为什么肝脾不调?现在社会压力大、家庭矛盾、生活没有目标,像行尸走肉一样,生机不能畅达,唱的歌也不是那种方正周圆的歌,都是轻清婉转的、悲悲切切的、要不就是那种怪调的歌曲,都代表气机不正。

问:杏仁为啥有的甜,有的苦?

甜的气缓,苦的气聚,苦的气破,有些药材它的性味是天生地长的,不能绝对的从它形态,颜色,生长的地方来断定,通过什么呢?要尝一尝,多感觉下,你就知道功效主治了。所以说学中医不要机械的学,中医最好的指标就是你的感觉,比如说黄芪、党参喝多了,浑身发热,这就是明显感觉嘛。虚寒性体质的人黄芪党参多喝他身体自然会温暖,道理就是在这里。白术喝多了,容易放屁,很多东西都是经验的,而经验就是从感觉来的嘛。好就是好,不好就是不好,都是体现在自身上。所以劝大家不要做科学的奴隶,一定要从物质文明中挣脱出来,做自己的主人。

心之合脉也,其荣色也,其主肾也。

肺之合皮也,其荣毛也,其主心也。

肝之合筋也,其荣爪也,其主肺也。

脾之合肉也,其荣唇也,其主肝也。

肾之合骨也,其荣发也,其主脾也。(《素问•五藏生成篇第十》)

五脏生成篇第十前面还是想告诉大家,五脏是由气化的,气气相感,都是一气化成,只是表现形式不一样。

是故多食咸,则脉凝泣而变色;多食苦,则皮槁而毛拔;多食辛,则筋急而爪枯;多食酸,则肉胝_而唇揭;多食甘,则骨痛而发落,此五味之所伤也。(《素问•五藏生成篇第十》) 五味不能过极,不能偏多,要五味和合,意到则可,与炒菜一样,你要明显尝到咸味,咸就过头了,明显尝到酸味酸就过头了,所以说讲中正平和之气,开方也是一样,你要知道做菜怎么做的,你就知道方子是怎么开了。

这里面讲多食咸则脉凝泣而变色,多吃咸并不补肾,尤其对医生来说不要觉得肾虚就多加咸味药,这是不对的,你看六味地黄丸哪味药是咸的? 六味地黄丸大补肾气,众人皆知,但其中有咸药吗?咸通肾,但不能补肾,反而补肾的是甘药,熟地是中医补肾大药,有人说:甘为土,土克水,甘克肾,这就是陷在了机械的五行比类取象的怪圈里。为什么甘补肾?并非是甘补肾,而是熟地的浓重之气补肾,把补肾药都弄成咸的就不补肾了,就像黑豆补肾一样是空穴来风,黑豆入肾不补肾,而且还会泄肾,就像薏米除湿一样,现在人得的湿都是郁滞之湿,并非真有湿,有几个人天天在潮湿阴冷的环境中生活啊?在南方的湿瘴中生活啊?没有多少人,哪来的那么多湿啊,其实都不是湿,是气血淤滞生出来的湿,这个湿是指郁滞之湿,是假湿,不是真湿。就像那么多人怕风怕冷,不是身体里真有风,是血虚生的风,这个风是假风,同样这个湿也是假湿,不是真湿,所以说用薏米是不可能去掉的,现在不是流行喝薏米汤吗?在这里强调下,这个薏米不治这种湿。

为什么叫多吃咸则脉凝泣而变色?其实身体气都凝泣,为何单单把这个脉拿出来啊,他主要目的是强调下咸主水,脉主火,水克火这个意思,五行相生相克嘛。

多食苦,则皮槁而毛拔,也是苦主火,皮为金,火克金嘛,在实际中多食苦伤人和缓之气,伤人身体,现在大家都知道,很多汤药都是很苦的,甚至很臭非常难闻,这个伤正气,很多病人尤其慢性病人灌很多苦药汤,有些人说良药苦口,而实际是戕害你,能够长期服用的汤药只有是甘甜微苦,微辛,微酸,微咸,像饭一样的药才能长期服用,如果不是这样的药非常伤正气,不能常服。有的病人喝这个苦药汤子,捏着鼻子,腥臊烂臭的,天天往肚子里灌,灌得身体越来越虚,民间流传的中药不伤人是不对的,中药吃错了很伤人的,但是比西药要差,西药是化学药,伤人伤的厉害些,明显易见,中药是自然生长,伤人和缓,但是长服这种中药照样伤人,所以在这里面跟大家说一下,汤药苦烈伤气血,捏着鼻子都不愿意喝,一闻都有臭味,这种中药你不要喝,定伤气血无疑。这种苦药不仅伤气血,而且伤脾胃,你想想喝那么多苦药汤脾胃肯定受伤,你吃两根黄瓜脾胃还拉稀呢。

下面多食辛,则筋急而爪枯;辛辣东西吃多了,筋脉没有阴血的滋养就急燥了。筋怕燥,要有阴血滋养,没有肝阴血滋养,筋也急、爪也枯,外面的小饭店买羊肉串,很多是打着辛辣的牌子,为什么人们现在这么能吃辣?辣能解郁,心情苦闷,肝郁气滞,吃点辣能开开胃

舒服一下,跟喝酒一样,想通过辛辣的食物和啤酒白酒对身体产生刺激,解除一下郁闷愁苦之情,但是借酒消愁愁更愁,同样长期吃辛辣会伤及阴血,阴血一伤,不仅肝出问题,五脏六腑都会出问题,所以吃辛辣的东西不养人,不要什么东西都加辣的。四川有潮气加点辣的,而且它可能有地方风俗,湖南地势低洼,北方吃辣的不合时宜,就像喝酒一样不解决根本问题,把心胸放开,心情不要那么沉重,心胸宽广一些,你就是不吃辣的,慢慢的心胸就打开了,气机就和畅了,不然只会伤及你的阴血 。

多食酸,则肉胝而唇揭;胝是长了茧子,唇揭是嘴唇翻过来了。五行上讲酸主木、肉属土,气道上讲酸使气收,嘴唇上的肉不能很好的舒缓畅达都收起来了,收起来肉就厚了,就像长了茧子一样,嘴唇不能畅达,都翻翻起来打卷了,酸味的结果就像拿绳子拉回来一样,酸味不能多吃,酸能使气急有碍和缓之气,幸亏现在饮食风气没到大量喝酸的地步,反而是辛辣的过头了,辛辣的要由酸来止,酸甘养血,辛甘发阳,现在很多人阴血不足,要多吃酸甜的东西,例如你多吃糖醋萝卜、糖拌西红柿,尤其最后喝西红柿汁很好喝。提醒家长:小孩奶不要多喝尤其酸奶,容易使脾胃不调脾胃瘀滞,导致小孩吐酸、不爱吃东西,什么东西过了头都不好,奶本身气是很黏滞的,可以用豆浆代替,现在商家炒作一是人们吃蛋二是人们都喝奶,大家要辩证地看,不要误入圈套,酸奶抑阴同时滞阳,滞是凝滞的意思,阻遏阳气的生发。

多食甘,则骨痛而发落,五行上讲甘是土,骨是水,土克水。多食甘能吃的胖胖的,油甘肥腻吃多了让人精气不藏,都庸滞在外面了,出也出不来,进也进不去,导致精华的无端消耗。现在很多人肥甘油腻吃多了长了很多肉,肉都是垃圾,都是负担,你生机强的时候还能承受这些负担,生机弱了怎么办?有句话说得好:难得老来瘦,为什么老来瘦是好事?若到老了生机弱了阳气衰了,负担也要少,若还是很胖负担就很大,就像一个小脚穿大鞋一样,肉全都成了负担了。若到老了瘦下来负担轻了,身体衰弱了也能承受,若岁数大了还很胖很危险,叫做阴灭阳,负担是阴,人的元气是阳,负担太重就叫阴灭阳

“此五味之所伤也”这就是五味的所伤,大家在这方面一定要思考,饮食起居中饮食占了很重要的位置,饮食就是从五味上判断,其实药食同源,大家开方子也是从五味上开。

故心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,肾欲咸,此五味之所合也。(《素问•五藏生成篇第十》) 五味就是五种气在味觉上的体现,苦就是口尝出来感觉很畏惧而且气很强烈,其它的同理,所以中医是一门感觉的学问,需要我们用心去感受。

问:广州多湿滞用什么药?

白术茯苓可以,如果有确实有外在的湿气加薏米,如果没外湿,湿纯粹是肝郁气滞、郁闷

愁苦化出来的,薏米不管用,用白术茯苓陈皮藿香当归白芍去化肝郁,肝郁解了,湿滞之气也就解了,舌苔白、大便粘腻都不是真湿,都是肝郁气滞郁闷愁苦导致的假湿

问:现在城市的人口味越来越重,喜欢吃甜辣,是有所补益还是恶性循环?

两方面来说,第一精虚则补之以味,可能确实需要味重的东西补自己的精。第二浊气太重郁气太重,吃普通的淡味已经感受不到香甜,所以需要吃口味重的,很多人吃很淡的东西吃不了,相当于浊气和浊气相感,耳朵背所以小的声音听不到,只能加大声音,气清则感之以清气,气浊则感之以浊气。现在人们有钱吃不到好东西,比如醋,大家都没有时间自己酿醋,都是买的,而买的醋好醋很少。喝的酒都没有酒香,都是工业勾兑的,所有工业性的食品包围着我们,各个餐厅做的食品都是放各种精、催生馅产生的空调理念,好东西可能真的吃不到,像樱桃原来是小樱桃现在是大樱桃,大樱桃虽然甜,但是没有小樱桃的味了,好东西在慢慢消亡,反而人们培植出来的越来越包围我们。

问:咸味比较特殊,调人元气,成立吗?

现在我们每天炒菜做饭多多少少都要放点盐,咸起一个定盘星的作用,防止整个气机过于浮散,用盐收涩一下,盐量以你感觉口感舒适而不感觉咸合适,有的人吃淡不行就得吃咸的,你不能说吃咸对他身体不好,一味的追求让他吃淡不可取,依个人感受而定。吃盐多了得高血压不成立,高血压很重要的原因是心气不衡、患得患失,气机不畅达影响了心脏和缓之气的流动,不能归咎于食盐多少。但是肾气虚拿咸补肾不对,补药大部分都是甘淡之品,味道过偏都不补,味道过偏舌头能明显的尝出来有偏性的食物对人正气不合,只能辅佐不能重用,这就是我们每天吃大米白面喝水,淡而无味的原因。

问:为什么多食咸则脉凝泣?

脉凝泣是气泣而不行,凝是凝滞,盐一拿整个细胞都缩缩,凝结在那里了,很多东西盐一拿生机全没了,也不臭不烂了都成咸菜了,时间定格在那里了。所以多食咸不补肾,人们之所以吃盐,是让气血不至于过于浮散,少撒一点就可以了,所以劝告大家读养生书要多长脑子多思考, 不要人云亦云,多看看黄帝内经怎么说的。

豆气沉,通肾不补肾,黑豆尤其气沉,没有一本古方书大量用豆补肾,最著名的方子是六味地黄丸,天天吃黑豆不能把肾补好。

黑色的东西不补肾,你把煤渣煮了不补肾,喝墨汁不补肾,墨鱼汁也不补肾,都不是一个层面的概念,不能五行五色那样套。红入血,那红纸入血吗,西红柿入血吗,西瓜入血吗。

通肾可以说是在某一方面用气机层次可以类比,就像小偷愿意光顾你家来了补你吗?找出几个反例来就破了颜色这个问题,所有黑的东西都补肾、红的东西都补血、白的东西都补肺不对。黑蚂蚁很差劲,不仅不补肾,而且对人身体有很大损伤。

行,今天到这儿吧。


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