长沙民政职业技术学院学生家庭经济情况调查表(要在家填写盖章)

长沙民政职业技术学院学生家庭经济情况调查表

院(系): 姓 名 现住家庭详细地址 原 学 习 学 校 籍 贯 省(市) 县(市) 班级: 性别 入学时间:填表时间:年月日 出生年月 民族 政治面 貌 邮政 编码 家庭 电话 联 系 电 话 每月工作收 入(元)

姓名

年龄

关系

现在何处工作及职务

直 系 家 庭 成 员

家庭经 济收入

城镇 农村

家庭人口共____人,全家年收入______元,人均月收入______元 家庭人口共____人,当年总收入总计_____元,人均年收入_____元

(注:务农人员必须把农作物和其他收入转换为货币收入,收入不能为零。 )

当地最低社会生活保障为每年__________元

姓名 主 要 社 会 关 系 年龄 关系 现在何处工作及职务 每月工 作收入 (元) 与你家经济 联系或供养 情况

1

家 庭 经 济 困 难 情 况 及 原 因

本人保证以上填写内容真实无误,并予以认可。 学生(签名)年月日

父亲单位 审查人签名: 联系电话: 村委会盖章: 年 月 日

母亲单位 审查人签名: 联系电话: 村委会盖章: 年 月 日

证 明 单 位 审 查 意 见

审查人签名: 联系电话: 乡镇人民政府, 街道或县、 区民政 局)公章: 年 月 日

证 明 单 位 审 查 意 见

审查人签名: 联系电话: 乡镇人民政府,街道或县、区民政 局)公章: 年 月 日

注:无论父母有无具体工作单位,审查意见及证明单位须为村委会、乡镇人民政府(街 道或县、区民政局)以上单位填写和盖章。此表必须用黑色笔填写。

2

要在村里和镇上盖章,然后带到学校

3


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