宫颈薄层细胞涂片检查

第24卷黔南民族医专学报第1期

宫颈薄层细胞涂片检查

杨勇,吴昌洪,汪琳,王晟萍,宋春霞

(黔南民族医学高等专科学校附属医院病理科,贵州都匀558000)

关键词

宫颈癌;细胞涂片;诊断

R

73023

文献标识码

A

文章编号1008-4983(2011)01-0008-02

2宫颈液基薄层细胞学检查与传统涂片相比的优点

我科自去年8月份成功开展该新技术至今,共接诊病员2033例,阳性结果(均经活体组织检查证实)为61例,阳性检出率为3%,与北京余小蒙教授的阳性率吻合。该项新技术与传统涂片相比:(1)可收集全部细胞,多次制片,阳性率高。传统涂片仅能收集约20%细胞,细胞少,发现癌变细胞机率小。(2)可以去除黏液、红细胞等杂质,制成优质薄片,涂片内细胞分布均匀,图像清晰,病理医师容易发现癌变细胞。传统涂片厚,细胞重叠,视野不清,难于发现癌变细胞,如图1。(3)诊断讯速,准确率高,有资料统计约在60%~70%以上,传统涂片假阴性高。(4)诊断上采用世界通用的TBS诊断系统,该诊断系统是目前宫颈细胞学最新分类和最权威的诊断标准,准确地反映了宫颈癌和癌前期病变的最新认识,诊断明确,内容全面,贴近临床诊断。传统巴氏诊断分级中的核异质细胞、可疑癌细胞的概念令临床医师费解,和临床诊断不能统一,不利于沟通。(5)液基细胞制片机给病理细胞学制片技术带来新的突破,机器制片代替人工制片,

质量和数量上更有保障。

中图分类号

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。由于宫颈癌有较长癌前病变阶段,因此,宫颈细胞学检查可使宫颈癌得到早期诊断与早期治疗,近40年来,国内外均已普遍开展宫颈细胞防癌涂片检查,宫颈癌发病率明显下降,死亡率也随之降低。

1设备及制片过程简介

近年来,随着科学技术的不断发展,细胞涂片检查领域中产生了液基薄层细胞学技术(thinPrepcytologictes,tTCT),它是具有革命性的细胞学代表制作技术之一。我科于2009年8月在黔南州地区率先引进该技术,其设备是由南京东大迪艾基因技术有限公司研制和生产的DAZP06型,主要用于制作细胞学标本。液基薄层细胞学改进了传统细胞学涂片的操作方法,其制备玻片过程分为3个步骤。(1)分散:首先过滤器自动插入标本瓶里并旋转,分离随机聚合在一起的微粒;(2)收集:轻微的负压使细胞被吸附在过滤器上,监控器通过过滤器压力的不同,来控制过滤膜上的细胞密度;(3)转送:在轻微的压力作用下,由于细胞的自然吸附性和玻片的静电作用,细胞被转送到载玻片上,并在界定的位置内形成一个直径为2cm的细胞薄层

[2]

[1]

图1液基细胞学图片与传统图片比较

作者简介:杨勇(1981-),男,贵州贵定人,住院医师,主要从事临床病理诊断工作。

8

第24卷第1期2011年03月黔南民族医专学报

JournalofQiannanMedicalCollegeforNationalitiesVol24No1Mar2011

液基薄层细胞涂片诊断阳性检出率明显高于传统细胞学涂片,这在国内、外文献均已得到证实,但其自身也有不足之处,如耗材成本相对偏高,患者负担增加;细胞分布不均,边缘部细胞较多等。因此,我们在引进先进技术的同时,传统细胞学涂片技术也不应放弃,以适应国情,满

[3]

足患者对防癌普查和疾病诊断的不同需求。3宫颈液基薄层细胞学检查的意义

宫颈癌已是威胁妇女健康的主要疾病。据1990年国际统计资料,宫颈癌约占女性癌症病例的10%,其中80%病例发生在发展中国家。然而,宫颈癌及其癌前病变是可以早期发现而治愈的。通过定期地进行液基宫颈细胞学筛查,就

能准确敏感地发现早期宫颈癌及癌前病变,随访术后患者,积极治疗早期病变,可以阻断疾病进

程,防止宫颈癌特别是浸润癌的发生。

参考文献

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理学杂志,2003,32(3):

(2010-11-13收稿)

(上接第7页)

3讨论

对所收集的结石按周边和核心分层进行分析,红外作为定量分析是符合朗伯-比尔定律,所以通过吸光度比较法可以明显看出核心胆固醇的含量高于周边,而在结石外围未见胆固醇吸收。根据目前研究证明胆汁中的过饱和胆固醇不能被溶解而析出胆固醇结晶

[4]

结石的形成(1):

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河北理工学院学报,

人中40%~80%的胆固醇都是过饱和的,可

见胆固醇的结晶析出并不仅仅是胆固醇的过饱和引起,胆汁中胆固醇过饱和是胆石形成的前提,而胆汁热力学失衡是胆石形成的基础,要真正彻底阐明胆石发生的机制还需进一步研究。

参考文献

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(2010-12-02收稿)

区别象与像

在医学书刊中,象与像的应用常有混淆,区别如下:

象:指形状、样子,如形象、景象、印象等;有关的医学名词有象限(如乳房的某个象限)、象征等。核分裂表明核在细胞周期中所呈现的一种形状,应称核分裂象,词),也不宜称核分裂相。

像:指比照人物复制的形象,如画像、肖像、塑像:现的与原物相似的图案应称图像。

从物体发出的光线经光学材料所显

(本刊编辑部)

(见

医学名

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