医学课题基本格式(高血压的社区管理)

一、立项依据(国内外研究现状、发展趋势和课题的意义,付主要的参考文献)

近年来,由于社会变革和人们生活方式的变化,我国心血管病发病率及相关危险因素均有增加趋势。自20世纪50世纪以来进行的3次(1959年,1979年,1991年)较大规模的成人血压普查,高血压患病率分别为5.11%,7.73%,11.88%,,总体上呈明显上升趋势。 据2002年卫生部组织的全国居民27万人营养与健康状况调查资料显示,我国居民膳食质量明显提高,但城市居民膳食结构不尽合理。畜肉类及油脂类消费过多,慢性非传染性疾病患病率上升迅速。我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%,估计全国患病人数1.6亿多。与1991年比较,患病率上升31%。我国人群高血压知晓率为30.2%,治疗率为24.7%,控制率为6.1%,与1991年比有所提高,但仍处于较差水平。

高血压的相关因素多种多样,不同个体有不同的因素,包括膳食不平衡,吸烟和过量饮酒,缺乏体力活动和心理压力增加等等。而由于高血压临床表现不明显,我国的高血压病大多数是在诊疗其他疾病的过程中发现,或者在出现症状时,甚至是在出现严重并发症时才被发现。已经确诊的大多数高血压患者在用药方面也有几个误区:不愿意服药,宁用降压帽、降压手表、降压裤腰带,不难受不服药,没有症状不吃药,血压正常就停药,不按医嘱服药,按广告服药。高血压得不到及时发现并有效控制常可发生脑卒中,高尿酸血症,肾硬化症,冠心病,眼底出血,视乳头水肿等并发症,给病人和家庭带来极大的痛苦和负担。根据本国及外国医学专家研究表明,血压水平的高低与脑卒中发病率的高低有相关性,即血压越高的患者发生脑卒中的死亡概率越高,危险性也越大,而血压水平与冠心病发病呈连续逐步升高的强度关系。专家表示,积极控制高血压的发生能够将脑卒中死亡率减少50.0%,将心肌梗死死亡率减少58.0%。这些死亡率的降低是要借助于高血压的规范治疗,病情监控,提高管理,加强控制,减少并发症等来实现的。

社区医疗是病人首先求医之处,是以人群为基础的医疗服务,也是提供连续医疗服务之处为提供整合的便利的医疗保健服务;医生的责任是满足绝大部分个人的医疗需求,与病人保持长久的关系,在家庭和社区的具体背景下工作。可以更好的帮助高血压病人提供高血压防治意识,消除和减少各种危险因素,从而延缓高血压心血管并发症的发生和发展。同时减轻政府和社会负担,解除病人痛苦,改善生活质量

本研究将致力于探索和验证对高血压等慢性病防治的社区管理模式,普及高血压防治知识和技能,倡导居民建立健康生活方式,提高居民高血压防治意识和防治能力,提高高血压的知晓率、治疗率和控制率,从而更好实现血压控制。

参考文献:


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