精神科住院病历范文

大病历住院病历模板范文

住院病历 姓 名: 性 别: 年 龄: 婚 姻: 职 业: 单位或住址: 籍 贯: 民 族: 入院日期: 记录日期: 病史陈述者: 可靠程度: 主诉:指促使患者就诊的主要症状(或体征)及其持续时间. 现病史: 既往史:否认高血压.冠心病史,否认肝炎.结核病史及其密切接触史,无手术史.外伤史及血制品输注史,无过敏史,预防接种按计划进行. 系统回顾: 呼吸系统:无咳嗽.咳痰,无咳血.胸痛.呼吸困难,无 ...

2016住院病历书写范文

2016住院病历书写范文 第1篇:住院病历书写范文 住院病历 姓名:XXX.性别:男年龄:xx岁民族:xx.出生地:xxxxx. 婚况:未婚职业:xxxxx.单位:xxxxxx.邮政编码:xxxxxxx. 常住地址:...... 入院时间:2002年4月13日10时病史采集时间:2002年4月13日10时 病史陈述者:患儿母亲可靠程度:基本可靠发病节气:清明后 主诉:反复发热.咳嗽5天 现病史:缘 ...

病历书写规范范文

住院病历书写范本 ╳ ╳ ╳ 医院 入院记录(表格式) 姓名 xxx 科室 xx xx 床号 xx 病案号 xxxxxx 姓名 xxx 出 生 地 xx市x县xx村人 性别 男 现 住 址 xx市xx县xx村人 年龄 65 工作单位 xx市xx县xx村 婚姻 已婚 入院时间 2005 年 9 月 1 日 16:00 时 0 分 民族 汉族 记录时间 2005 年 9 月 1 日 18:00 时 0 ...

腹股沟疝大病历

入院记录 姓名: 科室: 床号: 住院号: 姓名: 出生地: 性别: 婚姻状况: 年龄: 入院时间: 民族: 记录时间: 职业: 病历陈述者: 主 诉:右侧腹股沟区可复性肿物4年. 现病史:该患缘于4年前体力劳动后发现右侧腹股沟区肿物,约"乒乓球"大小,站立.行走.腹压增加 时肿物突出明显,平卧后肿物消失,无腹胀.腹痛,无恶心.呕吐,未在意.之后肿物间断出现,并逐渐增大,现约& ...

中医病历范文

中医病历范文 2008-02-29 14:24:47| 分类: | 标签: |举报 |字号大中小 订阅 中医病历范文 (一) 住 院 病 历 姓名:詹羊镇 性别:男 年龄:5岁 民族:汉 出生地:广州新市 婚况:未婚 职业:/ 单位:/ 邮政编码:510407 常住地址:广州市新市鹤边村鹤北南街七巷13号 入院时间:2002年4月13日10时 病史采集时间:2002年4月13日10时 病史陈述者: ...

门诊病历模板

门诊病历模板 1 急性上呼吸道感染 主诉 流涕咽疼3天 现病史 患者在3 天前因受凉后出现流涕.咽疼,无咳嗽.咯痰,无发热,曾自服感冒药症状加重,来诊. 体检 查:咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大,双肺,呼吸平稳,呼吸活动两侧均等,左/右清音,呼吸音清.心率:85次/分,心律齐,无心音分裂,无额外心音,各瓣膜区,未闻及杂音及,心包摩擦音.腹部平坦,无压疼. 2上感1 主诉 鼻塞,流涕,咳嗽3天 现病史 患 ...

大学生临床医学实习总结范文

临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实习留给我的思考还在脑子里面回想.我不知道那些感觉.那些思路要在我心里停留多长时间.自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着.对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔.脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位. 给我印象最深的是王教授讲的"结合临床 ...

2010年医务科半年工作总结

2010年上半年医务科在院委会的正确领导下,以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和医患关系为目标,严抓医疗规范化和核心制度的落实,从源头防控医疗隐患,创新思维、转变观念,使科室的各项工作高效有序的进行。现将2010年医务科上半年工作总结如下:   一、 医疗质量管理   不断提高医疗质量是促进医院发展的动力,严格医疗质量管理,全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务,2010年医务科始终以 ...

右胸腔积液 内科病历

温州市中心医院 住院病历 姓 名:周力峰 年 龄:33岁 出生日期:1981-02-24 出 生 地:浙江温州 职 业:厨师 民 族:汉族 婚 况:已婚 联系地址:浙江省温州市麻行小区6入院时间:2014年?月?日 幢90层小区 记录时间:2014年10月8日 病史陈述者:本人 性 别:男 主 诉:胸闷气促一周,步行后加重. 现病史:患者于(?时)淋雨后开始出现胸闷,晨起明显,无夜间加重,平卧后, ...

脑外伤病历

常州第三人民医院 颅脑外伤入院记录(一) 病区 姓 名: 性 别: 年 龄: 婚 姻: 出生地: 民 族: 主 诉: 现病史: 受伤时间: 呕吐 无 有 头部着力部位 抽痛 无 有 有 头痛 无 有 无 (部位 有 程度 ) 床号 住院号 职 业: 工作单位: 住 址: 供史者(注明与患者关系): 入院日期: 记录日期: 大.小便失禁 眼.耳.鼻.口腔出血 无 受伤原因: 坠落 伤后意识: 清醒 ...

24小时内入出院病历怎么写

2010年,原卫生部下发<病历书写基本规范>,对病历书写的基本要求.门急诊病历书写.住院病历书写.打印病历等方面内容进行明确规定,但在实践中仍有具体问题不甚明确,需要进一步进行探讨.今天就针对实际工作中遇到的24小时内入出院患者的病历该如何书写进行简要分析. 一.相关规定 <病历书写基本规范>第三章是对住院病历书写内容及要求的规定,与前述问题相关的规定主要有第16条.第17 ...

如何开假医院证明

所谓的病例证明,一般包括:住院、门诊、休假申请等。 根据分类不同,要求和特点不同: 1 为了报销,需要开出住院及病历证明,一般需要出院2周后回去开。 需要携带身份证,出院手续等,医院为你复印和开出。 为保险起见,要问下医院是否有特别规定。 2 门诊:一般有门诊病历就可以了, 很多公司是接受门诊病历复印件、收据的 3 休假申请 如果有正常的病,医生会建议你休息的; 如果是自己想休息,则要挂号后和医生 ...

乡镇妇幼工作总结

xx年,在本县县委、县政府的正确领导下,在省、州、县卫生行政部门和主管单位的指导下,我“xxxx”重要发展思想和xx大报告为指南,以为民办实事为宗旨,紧紧依托《母婴保健法》,坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,面向基层,面向群体”的妇幼卫生工作方针,狠抓住院分娩率和群众自我保健意识的提高,努力降低孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率,消除新生儿破伤风发生,各项工作取得了阶段性进展.现将全年工作情 ...

放射科医生述职报告范文

放射科医生述职报告范文 20xx 年即将过去,在这一年里,我在院领导的关怀教育下.在科主任的指导关心下.在同事们的帮助支持下,我很快适应并进入了医生这个新的角色,很好的完成了这一年的任务.在这个过程中,我在政治.工作.学习等方面均取得了很大提高. 一.政治思想方面: 来到医院的一年多来,医院组织了许多集体政治思想教育活动,我坚持每次大会到位并做学习笔记,在科里,以毛主任为代表的党员们个个以身作则, ...

护理大病历

呼 图 壁 县 中 医 医 院 入 院 评 估 表 科别 床号 住院号 记录时间 年 月 日 姓名 性别 年龄 民族 职业 文化程度 婚否 籍贯 入院日期 入院方式 发病节气 工作单位或住址 联系电话 邮政编码 入院诊断:中医 西医 主治医师 主诉: 简要病情(本次发病原因+主要症状): 既往史(:医生诊断+时间+是否治愈) . 过敏史:无 有 (药物.食物) 一.四诊检查:体温 ℃ 脉搏 次/分 ...

2016主管护师年终总结范文

XX主管护师年终总结范文?XX主管护师年终总结范文怎么写?XX主管护师年终总结范文范文哪里有?第一范文网了XX主管护师年终总结范文供大家参考: 我科遵循医院管理年活动所倡导的以"病人为中心,以提高医疗服务质量"为主题的服务宗旨,认真执行本年度护理工作计划,按山东省医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则,完善各项护理规章制度,改进服务流程,改善住院环境,加强护理质量控制 ...

[精品]医院见习报告范文

本文目录 1寒假医院见习报告 2精神病院见习报告 3护士见习报告范文 第1篇:寒假医院见习报告 这次假期是我作为学生最后的放假,不能像以前一样玩乐,作为临床专业的学生,最重要的是能够准确,及早的发现患者的疾病,做到早诊断早治疗,早日减轻患者的病痛.于是我决定去静宁县医院见习,这样不仅可以为以后的实习和工作打下基础,还可以更早一步熟悉自己的工作环境和性质.更懂得怎样为病人减轻病痛和保护好自己! 一. ...

部队组织鉴定材料

各盛自治区、直辖市民政厅(局),计划单列市民政局,新疆生产建设兵团民政局: 现将《公安边防部队残疾等级评定管理办法》、《公安消防部队军人残疾等级评定管理办法》和《公安警卫部队军人残疾等级评定管理办法》转发给你们,供在评残和残疾抚恤管理工作中掌握使用。 二○○六年四月二十六日 公安边防部队残疾等级评定管理办法 第一章 总则 第一条 为了规范公安边防部队残疾等级评定管理工作,根据《军人抚恤优待条例》的 ...

门诊病历书写内容及要求

门(急)诊病历书写内容及要求 第一条 门(急)诊病历内容包括门(急)诊病历首页(门(急)诊手册封面).病历记录.化验单(检验报告).医学影像检查资料等. 第二条 门(急)诊病历首页内容应当包括患者姓名.性别.出生年月日.民族.婚姻状况.职业.工作单位.住址.药物过敏史等项目. 门诊手册封面内容应当包括患者姓名.性别.年龄.工作单位或住址.药物过敏史等项目. 第三条 门(急)诊病历记录分为初诊病历记 ...

仓库上半年总结范文

上半年的工作情况 一、加强党的建设,确保医院改革稳步发展 紧紧围绕着医院的中心工作开展党建工作,这是医院党建工作的基本指导思想。只有加强党委和党支部的自身建设,才能大力推进医院的建设,使医院在稳定中求发展求改革,在发展、改革中求稳定。 (一)加强政治教育,提高党员队伍整体素质 1、建立党员活动室和党建宣传园地,为党员学习提供良好的场所。同时,为确保证党的方针、政策及时准确的得到传达,院党委为每个党 ...