中医外科病历

中医电子病历基本规范

中医电子病历基本规范(试行) 国家中医药管理局 第一章 总则 第一条 为规范医疗机构中医电子病历管理,保证医患双方合法权益,根据<中华人民共和国执业医师法>.<医疗机构管理条例>.<医疗事故处理条例>.<护士条例>等法律.法规,制定本规范. 第二条 本规范适用于医疗机构中医电子病历的建立.使用.保存和管理. 第三条 电子病历是指医务人员在医疗活动过程 ...

[新病历书写基本规范]目录

目录 西医部分 第一章 总则 第一节 基本概念... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 第二节 病历书写的原则及基本要求... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. ...

中医.中西医结合病历书写基本规范

中医.中西医结合病历书写基本规范(试行) 关于印发<中医.中西医结合病历书写基本规范(试行)>的通知 国中医药发(2002)36号 各省. 自治区.直辖市卫生厅局.中医药管理局,新疆生产建设兵团卫生局: 根据<中华人民共和国执业医师法> . <医疗机构管理条例>.<医疗事故处理条例>和<中华人民共和国护士管理办法>,卫生部和国家中医药管理 ...

医疗机构病历管理规定(2013年版)

医疗机构病历管理规定(2013年版) 拼音yīliáojīgòubìnglìguǎnlǐguīdìng(2013niánbǎn) <医疗机构病历管理规定(2013年版)>由国家卫生计生委.国家中医药管理局于2013年11月20日国卫医发[2013]31号印发,自2014年1月1日起施行.原卫生部和国家中医药管理局于2002年公布的<医疗机构病历管理规定>(卫医发[2002] ...

爱医资源-住院医师规范化培训细则

住院医师规范化培训细则 肿瘤学专业 2009年7月 肿瘤外科专业 一.第一阶段(第一年至第三年) 此阶段为肿瘤外科专业的临床基础训练.通过主要科室轮转,参加临床工作,严格基本训练,掌握综合外科及本学科基础理论和技能,完成一定数量病种.手术例数及日常工作,训练其严格的科学作风. (一) 时间安排 综合外科 普通外科 泌尿外科 骨科 门急诊 (二)培训要求 [普通外科] 9个月 1.要求: (1)掌握 ...

医疗质量考核标准(2)

2010版临床科室医疗质量考核评分标准(病区科室) 考核评分项目医疗质量组织与管理 分值 考核内容 考核检查方法 扣分原因 得分 各专科有主任.护士长.质控员组成的"质控小组": 提问"质控小组"成员2人:介绍质量自查情况:查质控 每月1次医疗质量自查(病历质量.医疗规章.医疗 手册.科主任手册.护士长手册记录:无组织扣3分:未 安全):自查结果有记录.对存 ...

2016年病历质量月活动方案

宿松县人民医院病历质量管理月活动方案 各科室: 为了进一步提高医院病案质量,加强医疗质量管理,保障患者安全,经院办会研究决定,从9月1日起在我院举行为期一个月的病历质量管理月活动,现将活动方案印发给你们,请遵照执行. 一.成立病历质量管理活动小组 组 长:石进军 副组长:汪文渊.张有德.张学安.施 超.胡金水. 柴铭玉 成 员:陈亚松.吴 飞.汪迪元.刘 芳.张玲瑶. 吴桂兰.朱 勤.李 莉.各临 ...

医务科工作总结(2011)

医务科工作总结 一年来,在院领导的直接领导下,在各科室的支持下,医务科较好的完成 了2010年的工作任务,现将2010年医务科工作总结如下: 一.医疗质量 医疗质量是医院生存和发展的根本问题,狠抓医疗质量管理.全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务.严格按<卫生部病历书写基本规范标准>,对门诊.住院病历.病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求,并认真组织学习,每个月到科室检查 ...

二甲评审科室需要准备资料目录

平南同安骨伤医院科室建设资料目录 第一部分 中医药服务功能 第一章 发挥中医药特色优势措施 1.2 发展战略规划 1.2.1 发挥中医药特色优势的实施措施 ①2011.2012.2013.2014年科室建设工作计划 发挥中西医结合特色优势具体措施 ②各科室中医特色治疗实施方案 1.3发挥中医药特色优势制度 1.3.1 鼓励和考核制度 ①关于印发<平南同安骨伤医院关于发挥中医药特色优势和提高中 ...

一级中医骨科医院升二级骨科医院评审标准

一级中医骨科医院升二级骨科医院评审标准 第一部分 中医药服务功能 第一章 发挥中医药特色优势的措施 一.依据功能与任务,确定医院发展战略,制定中长期发展规划,体现发挥中医药特色优势的医院发展方向,有明确的发展目标,重在提高中医临床疗效. 二.围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划,有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施,并按照年度定期评价. 三.医院管理体系中建立引导发挥中医药特色优 ...

卫生部国家中医药管理局关于加强卫生信息化建设的指导意见

卫生部 国家中医药管理局关于加强卫生信息化建设的指导意见 卫办发[2012]38号 各省.自治区.直辖市卫生厅局,中医药管理局,新疆生产建设兵团卫生局: 为贯彻落实<中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>(以下简称<意见>),建设适应卫生改革与发展需求的信息化体系,提高卫生服务与管理水平,现就加强卫生(含中医药,下同)信息化建设提出如下意见: 一.卫生信息化建设的 ...

病历质量评估总结

医务科.病案室于4月6日对全院第一季度出院归档病历及部分运行病历进行了质量检查,现总结如下: 一.存在的主要问题 1.住院病历及病程记录未及时完成,四诊资料不全,病史记录与诊断不相符合,医生签名字迹潦草. 2.护理记录未及时完成和未签名现象. 3.医嘱有漏处理.漏签名现象. 4.治疗方案改变无病程记录. 5.化验单粘贴不整齐. 6.授权委托书.入院告知书.医患沟通书.麻醉同意书未填写完整. 二.整 ...

医教科工作总结

医疗工作是医院的中心工作。xx年度,医教科在院部的正确领导下,在广大医务人员共同努力下,在医疗,教学、科研方面,做了一些工作,现总结如下。   1.xx年度医疗工作基本概况   xx年度,在这一年中,门诊总人次为135327人次,急诊4547人次;住院人次为3153人次,病床使用率77%;全年手术人次为1613人次。门诊与入院诊断符合率、入院与出院诊断符合率、住院患者3日确诊率,治愈好转率、危重病 ...

中医病历范文

中医病历范文 2008-02-29 14:24:47| 分类: | 标签: |举报 |字号大中小 订阅 中医病历范文 (一) 住 院 病 历 姓名:詹羊镇 性别:男 年龄:5岁 民族:汉 出生地:广州新市 婚况:未婚 职业:/ 单位:/ 邮政编码:510407 常住地址:广州市新市鹤边村鹤北南街七巷13号 入院时间:2002年4月13日10时 病史采集时间:2002年4月13日10时 病史陈述者: ...

中医药知识培训测试题

中医药知识培训测试题 单位: 姓名: 得分: 分 一.选择题:每题5分,共50分. 1.中医学的奠基之作是( ). A 黄帝内经 B.伤寒杂病论 C.神农本草经 D.温病学 E.诸病源候论 2.我国第一部临床学专著是( ). A .黄帝内经 B.伤寒杂病论 C.神农本草 D.温病学 E.诸病源候论 3.中医学的基本特点是( ). A .整体观念和阴阳五行 B.四诊八纲和辨证论治 C.同病异治和异病 ...

三甲中医院评审工作部分答疑

答疑说明: 2013年2月20日的答疑视频会上,各地提出大量问题,希望能够以文字方式将问题进行解答.经过计算,当天提问的内容达到1万5千2百多行,现以二级中医医院评审细则中医药部分的答疑为主,挑选部分共性问题进行回答,供参考.其他综合服务功能部分问题及一些专业性强的问题请各医院与省局或三级医院联系,咨询有关专家. 第一部分 下载二级中医医院评审相关文件的方法说明: 登陆"国家中医药管理局 ...

电子病历应用管理规范2017

电子病历应用管理规范(试行) 第一章 总则 第一条 为规范医疗机构电子病历(含中医电子病历,下同)应用管理,满足临床工作需要,保障医疗质量和医疗安全,保证医患双方合法权益,根据<中华人民共和国执业医师法>.<中华人民共和国电子签名法>.<医疗机构管理条例>等法律法规,制定本规范. 第二条 实施电子病历的医疗机构,其电子病历的建立.记录.修改.使用.保存和管理等适 ...

云南省重点中医专科专病建设评分标准

云南省重点中医专科(专病)建设检查评分标准 实得分: 分 实得分 一.基础条件(10分) 项 目 项 目 要 求 专科床位数:二级医院≥15张,三级医院≥40张,或者 1.床位数 高于医院设置病床的临床科室平均床位数.针灸.推拿科室可适当降低要求:专病病床不低于所在科室床位的30%. 共用与专用的诊疗设备能满足专科(专病)业务工作 2.设备配备 需要:配备必要的中医专科(专病)特色诊疗设备.①设备 ...

2013年病历书写质控管理持续改进措施

病历书写质控管理持续改进措施 一.病历书写总体质控目标 严格执行病历质控标准,应归档病历的甲级率达90%以上,乙级率控制在10%以内,丙级病历控制在零,对9种单项否决为丙级的病历控制为零. 二.病历书写质控与持续改进 (一)目前病历质控工作中存在的主要问题: 1.重视形式,忽视内涵 ,从而造成核心制度落实流于形式 2.医院管理不严,未严格执行相关规章制度. 3.科室质控小组未认真负责,质控力度不够 ...

推拿学-病历书写,检查

第三章 推拿学基本技能 第一节 推拿病历书写 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字.符号.图表.影像.切片等资料的总和,包括门诊病历和住院病历.病历书写是指医务人员通过问诊.查体.辅助检查.诊断.治疗.护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳.分析.整理形成医疗活动记录的行为.病历是记载患者疾病发生发展.演变预后.诊断治疗.防护调摄及其结果的原始档案,也是复诊.转诊.会诊及解决医疗纠纷.判定法 ...