感染科完整病例范文

门诊病历模板

门诊病历模板 1 急性上呼吸道感染 主诉 流涕咽疼3天 现病史 患者在3 天前因受凉后出现流涕.咽疼,无咳嗽.咯痰,无发热,曾自服感冒药症状加重,来诊. 体检 查:咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大,双肺,呼吸平稳,呼吸活动两侧均等,左/右清音,呼吸音清.心率:85次/分,心律齐,无心音分裂,无额外心音,各瓣膜区,未闻及杂音及,心包摩擦音.腹部平坦,无压疼. 2上感1 主诉 鼻塞,流涕,咳嗽3天 现病史 患 ...

护理毕业论文范文

昆明医科大学 毕业论文 论文题目:糖尿病的临床护理及预防措施 姓 名: 饶 娜 学 院: 昆 明 医 科 大 学 学 号:专 业: 年 级: 2014 级 班 次: 护 理 专 科 班 二〇一六年十一月十六日 [摘要] 目的探讨糖尿病的临床护理及预防措施.方法 回顾分析150例患者的临床资料.结论护理人员要向患者及家属讲解糖尿病足的基本知识,包括糖尿病的预防知识,怎样避免足部损伤及足部伤VI的处理 ...

病历书写规范范文

住院病历书写范本 ╳ ╳ ╳ 医院 入院记录(表格式) 姓名 xxx 科室 xx xx 床号 xx 病案号 xxxxxx 姓名 xxx 出 生 地 xx市x县xx村人 性别 男 现 住 址 xx市xx县xx村人 年龄 65 工作单位 xx市xx县xx村 婚姻 已婚 入院时间 2005 年 9 月 1 日 16:00 时 0 分 民族 汉族 记录时间 2005 年 9 月 1 日 18:00 时 0 ...

糖尿病足病护理的4个病例

在护理糖尿病足人群时,通过与患者及家属的沟通,我们了解到患者糖尿病足的发生原因很大一部分是日常生活中的不小心造成的.在此介绍几个我们接触过的典型病例,希望给广大老年糖尿病患者在预防糖尿病足方面提供一些帮助. 病例一:因足部干裂引发的足病 某老年女性,糖尿病24年,患有周围神经病变等多种并发症,长期在我科住院.老人很善良,个性要强,怕麻烦别人,很多事情能自己解决就不让别人帮忙.今年冬天刚过完,老人的 ...

护理大病历

呼 图 壁 县 中 医 医 院 入 院 评 估 表 科别 床号 住院号 记录时间 年 月 日 姓名 性别 年龄 民族 职业 文化程度 婚否 籍贯 入院日期 入院方式 发病节气 工作单位或住址 联系电话 邮政编码 入院诊断:中医 西医 主治医师 主诉: 简要病情(本次发病原因+主要症状): 既往史(:医生诊断+时间+是否治愈) . 过敏史:无 有 (药物.食物) 一.四诊检查:体温 ℃ 脉搏 次/分 ...

医院医务科2012年上半年工作总结范文

2012年医务科在院长的领导下,我们深入学习和贯彻《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写规范》、《处方管理办法》等法律法规,结合我院实际情况,采取切实可行的有效措施,加大医疗质量管理力度,注重医务人员素质培养和职业道德教育,进一步解放思想,更新观念,提高服务效率,有力促进医疗、教学、科研工作,为医院的改革和发展做出了一定的贡献。 加强医疗质量管理,根据医院质量管理的 ...

[麻疹监测信息报告管理工作规范(2014年版)]

麻疹监测信息报告管理工作规范(2014年版) 加强麻疹监测是消除麻疹的主要策略之一.根据国家卫生计生委办公厅<关于进一步加强麻疹监测工作的通知>(国卫办疾控函„2013‟484号),中国疾病预防控制中心于2014年2月印发新版<全国麻疹监测方案>,并对麻疹监测信息报告管理系统进行了相应升级和完善,主要包括优化监测病例流行病学调查和实验室检测结果录入界面.增设监测病例分类模块 ...

2010年医务科半年工作总结

2010年上半年医务科在院委会的正确领导下,以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和医患关系为目标,严抓医疗规范化和核心制度的落实,从源头防控医疗隐患,创新思维、转变观念,使科室的各项工作高效有序的进行。现将2010年医务科上半年工作总结如下:   一、 医疗质量管理   不断提高医疗质量是促进医院发展的动力,严格医疗质量管理,全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务,2010年医务科始终以 ...

右胸腔积液 内科病历

温州市中心医院 住院病历 姓 名:周力峰 年 龄:33岁 出生日期:1981-02-24 出 生 地:浙江温州 职 业:厨师 民 族:汉族 婚 况:已婚 联系地址:浙江省温州市麻行小区6入院时间:2014年?月?日 幢90层小区 记录时间:2014年10月8日 病史陈述者:本人 性 别:男 主 诉:胸闷气促一周,步行后加重. 现病史:患者于(?时)淋雨后开始出现胸闷,晨起明显,无夜间加重,平卧后, ...

医院麻疹防控应急预案

泗阳县人民医院麻疹防控应急预案 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病.临床以发热.上呼吸道炎症.麻疹粘膜斑及全身丘疹为特征.麻疹患者为唯一传染源,病毒存在于眼结膜.鼻.口咽和气管等分泌物中,通过喷嚏.咳嗽和说话等由飞沫传播,具有传播速度快.人群普遍易感等特点.为做好麻疹的预防控制工作,及时采取有效的医疗救治措施,防止麻疹疫情在院内蔓延暴发,确保医疗安全,根据<中华人民共和国传染病防治法&g ...

基层医院外科药学服务案例解析

医生是治疗疾病的主体,药师参与药物治疗方案设计并审核用药医嘱的合理性与适宜性,下面是一篇关于药学服务探究的论文范文,欢迎阅读参考. []目的 以具体实例探讨药学服务的重要性.方法 对我院药师参与治疗的典型病例进行分析.结论 加强医生与药师之间的交流合作.实现知识互补,使医生药师的知识都得到扩展,提高了我院合理用药水平. [关键词] 药学服务 案例解析 基层医院外科医生平日投入很大精力专研手术技能, ...

医疗机构传染病.死亡管理制度

传染病疫情管理领导小组职责1.负责对全院传染病管理工作进行监督,每月对传染病管理工 作进行一次检查,根据最新情况制定相应的制度. 2.贯彻执行上级指示,在上级主管部门指导下,按照<中华人 民共和国传染病防治法>开展工作. 3.制定疫情报告的管理制度.人员职责.报告流程. 4.协调处理本医院在疫情报告中遇到的特殊问题. 5.对疫情报告管理各环节进行监督检查. 6.对违反<中华人民共 ...

疑难病例讨论记录样表

赤水市人民医院放射科 6 月份疑难病例讨论记录(三) 讨论时间:2014 年 6 月 13 日 主 持 人:曾 祥 地点:放射科阅片室 资料准备及讨论记录人: 应参加人员:向飞.刘国容.杨西南.杨奕.黎勤.袁驰.杨炯炯.安坤.杨森林 实 到 人员: 未 到 人员: 患者姓名:王筑湘 检 查 ID:50368 性别:(男) 科室:普外烧伤泌尿科 年龄:62岁 床号:30 简要病史:全身发现散在肿块渐 ...

传染病漏报检查制度

传染病漏报检查制度 为了加强传染病疫情管理,杜绝漏报,迟报现象发生,制定本制度. 1.门诊医生要认真填写门诊日志,住院部各科室要认真填写病人出入院登记. 2.各科室必须建立传染病报告登记本,根据疫情报告时限及时填卡上报,各科室主任负责本科室的自查管理工作. 3.医务科.预防保健科负责传染病疫情报告的督导检查工作. 4.预防保健科必须根据规范要求每日2次及时深入科室收集传染病报告卡,及时进行网络直报 ...

县卫生局2010年工作计划范文

2010年我县卫生工作以十七大精神为指导,全面贯彻落实科学发展观,坚持以人为本,加强公共卫生服务体系建设,不断提高医疗卫生服务质量和水平,稳步推进新型农村合作医疗、社区卫生服务和乡村卫生服务一体化管理工作,积极预防和控制重大疾病,有效解决群众“看病难、看病贵”问题。 一、发展思路 2010年全年卫生工作的总体发展思路为坚持政府主导,社会参与原则;明确三个主题(管理、发展、创新),推进四项制度(基本 ...

内科基层副高病例分析

关于海水淹溺后心跳呼吸停止病例分析 一.病人基本信息 1. 病人基本情况:XXX ,男,41岁, 身高165cm ,体重 60kg . 2.主诉:被海水淹溺后心跳呼吸停止约5分钟,复苏后不省人事2小时. 3.病史:患者于入院前2小时,在海边救人时被海水淹溺约2分钟后被救生员救起,当时已昏迷,无自主呼吸.经救生员及周围群众行心肺复苏5分钟后恢复心跳呼吸,仍有神志模糊,烦躁不安,口唇肢端发绀,伴二便失 ...

有关畸形中央尖牙齿治疗的探讨

[摘要] 探讨治疗畸形中央尖牙齿的有效方法.方法在门诊病例87例患牙中,对于非感染型畸形中央尖病例采取多次调磨法或一次性去除中央尖直接盖髓法;对于感染型畸型中央尖病例采取活髓切断术,或采取根尖诱导成形术以促进根部发育,或常规根管治疗.结果 经1~3年疗效观察, 87例患者中,治愈保留的患牙79例,总有效率90.8%.结论 畸形中央尖患牙应早期发现及时治,促使牙根发育完成,以保存牙齿来保持牙列的完整 ...

院感科工作计划

人民医院2013年院感科月工作计划 为提高我院院感管理质量,进一步搞好院感管理工作,保障医疗.护理安全,特制定2013年工作计划: 2013年第一季度院感科工作计划 工作重点:依据等级医院评审要求,整理资料,开展培训.为等级医院评审做准备. 一月 1.制定2013年工作计划.措施(包括管理计划.培训计划) 2.院感质控检查 3.院感质控检查反馈 4.职业暴露防护和手卫生规范的培训 5.完成预防与控 ...

2012年质控工作总结

2012年质控工作总结 医疗质量是医院生存发展的基础.强化质量管理.保障医疗安全.维护人民群众健康权益是医院管理的核心.2012年我院根据发展需要,设立质控科,加强医疗质量管理工作.现将质控工作情况总结如下: 一.完善质控管理体系 2012年我院建立院科二级质量管理网络.第一级是由院长任主任的医院疗质量管理委员会,主要负责医疗质量控制管理体系的建立.工作方案的审批,决定医疗质量控制出现的重大问题. ...

医疗机构传染病管理制度汇总

岳阳楼区医疗机构 传染病管理制度汇总 本制度由岳阳楼区疾控中心疫情管理人员制定.由于时 间仓促,制定的制度会存在这样或那样的错误,仅供各级医 疗机构参考,谬误之处请多提宝贵意见.希望驻区各级医院 以此为范本制定好各单位的疫情管理制度. 岳阳楼区CDC疾控一科 石峰汇总整理 2006年10月 目 录 传染病疫情管理领导小组""""""&qu ...